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>>        V O L K S S T E R N W A R T E   P A D E R B O R N   e. V.       <<
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>>               Postfach 1142, D-33041 Paderborn, Germany                <<
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                          BEITRITTSERKLÄRUNG		      Stand: 11/2009
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     Hiermit erkläre ich meinen Beitritt zur gemeinnützigen Vereinigung
    "Volkssternwarte Paderborn e.V. - Astronomische Arbeitsgemeinschaft".
 Der Jahresbeitrag beträgt 48,- EUR, erm. 30,- EUR (66,- EUR für Familien).
          Hinzu kommt eine einmalige Aufnahmegebühr von 15,- EUR.


I. Angaben zur Person:
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  Vorname: ______________________   Nachname: _____________________________

  Straße/Nr.: _____________________________________________________________

  PLZ/Ort: ________________________________________________________________

  Geb.-Datum: ________________   Beruf: ___________________________________

  Familienmitgliedschaft: ( ) ja / ( ) nein   Personenzahl (bei Fam.): ____


II. Beitragszahlung:
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( )  Die Beitragszahlung erfolgt rechtzeitig meinerseits innerhalb von
     4 Wochen nach Beitritt bzw. Jahresbeginn auf das Konto der Sternwarte
     (Konto: 9110413800, BLZ: 47260121, Volksbank Paderborn-HX-DT eG).

( )  Die Beitragszahlung soll durch Bankeinzug erfolgen. Die Bankeinzugs-
     ermächtigung kann jederzeit schriftlich gekündigt werden und erlischt
     automatisch bei Kündigung der Mitgliedschaft.

     Name und Anschrift des Kontoinhabers (falls abweichend zu I):

     ______________________________________________________________________

     Konto-Nr.: ________________________   BLZ: ___________________________

     Name und Ort der Bank: _______________________________________________

     Datum: ___________   Unterschrift (Kontoinhaber): ____________________


Alle Angaben werden zu Verwaltungszwecken EDV-technisch gespeichert. Bei
Beitragszahlung durch Bankeinzug werden die zur Buchung erforderlichen
Daten ggf. EDV-technisch an unser Kreditinstitut übermittelt. Ansonsten
erfolgt keine Weitergabe der Daten an Dritte. Zuwendungen sind steuerlich
absetzbar.

Ort/Datum: _____________________   Unterschrift: __________________________

                (Bei Minderjährigen ist diese Erklärung
           von einem Erziehungsberechtigten zu unterzeichnen)